左归丸的功效与作用和适用人群

admin 药品通 2022年05月19日 10:17:35 29 0

  中医男科学的理论和实践源远流长,历代医家治疗男科疾病的方剂散在于浩如烟海的古今医籍中,余广收博采,纵横比对,梳理内涵,归纳共识,突出疗效,精选男科常用方30余首,辑为《精选男科常用方新解》,皆为历经古今医家验证,疗效确切,仍然为当代中医男科临证使用的方剂,分别方剂出处、药物组成、功能主治、男科应用、传统方解、方剂新解、独抒己见、加减变化,详加论述,并附原文、各家论述,以为临证备用。


  组成


  大熟地240克、山药120克、枸杞子120克、山萸肉120克、川牛膝90克、菟丝子120克、鹿角胶120克、龟版胶120克。


  用法


  炼蜜为丸,每次6克,日服2次


  食前用淡盐汤或温开水送服。


  功能


  滋补肝阴,益精养髓。


  主治


  肝阴不足,精血亏损证。临床表现为眩晕耳鸣,两目干涩,口燥咽干,颧红盗汗,腰膝酸软,性机能减退,或遗精早泄,或发脱齿摇,或五心烦热,舌质红少津,脉象弦细数。


  应用


  男科临床适用于男性不育之少精子症,弱精子症,无精子症,畸形精子症,精液不液化症,精液酸碱度异常。性欲减退,阴茎勃起功能障碍,不射精。慢性前列腺炎,前列腺增生症。


  方义


  熟地黄滋补阴血,填精益髓为君药;龟版胶甘咸性寒,善补肝阴而养精髓,鹿角胶甘咸性温,善补肝阳而益精血,枸杞子滋补肝阴,甘平生精,菟丝子温补肝阳,益精固关,皆为一阴一阳,阴阳相随,阳生阴长,生精益髓,共为臣药;山茱萸养肝涩精,淮山药补脾益气,川牛膝益肝活血,为佐使药。诸药相伍,而奏益肝滋阴,填精补髓之功。


  新解


  足厥阴肝经药也,方中入肝经药物7种,有熟地黄、山萸肉、枸杞子、川牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟版胶;入脾经药物1种有淮山药。从药物功能分类来看,补阴药2种有枸杞子、龟板胶,补阳药2种有菟丝子、鹿角胶,补血药1种有熟地黄,固精药1种有山萸肉,补气药1种有淮山药,活血化瘀药1种有川牛膝。补肝之阴阳,固养肝之精血,兼以益气活血。养肝以益肾,滋阴以生精,作用环节在肝,所谓“见肾之虚,知源肝亏,当先补肝”也。


  盖大队补肝阴阳,养精固精之品如枸杞子、菟丝子、熟地黄、山萸肉、鹿角胶、龟版胶,补肝生精,以肝肾同源,水木相生故也。其中益肝生精如鹿角胶、龟版胶,菟丝子、枸杞子,妙在两对肝药,一阴一阳,乃血肉有情之品,暗含全息的籽类药,而具阴阳相生之理。补气生精如淮山药,味甘性平,益气健脾,资生化源,充养后天,以助补肝生精之力,所谓损其肝者缓其中,气旺生精。活血化瘀者如川牛膝,以增加大队补益药之动能。本方配伍之妙,阳中求阴,阴阳双补,重点突出,虽曰壮水之主,以培元阴,但意在精血,药性偏温润。


  按语


  本方是从六味地黄丸与五子衍宗丸衍化而来,减去两方中的清利之品,取其“三补”,菟丝子、枸杞子,加入了血肉有情之味,滋补填精之力更宏。这是“精不足者补之以味”的治疗方法,其滋补之力强于六味地黄丸,适用于肝阴虚,精血亏的证候。但阴虚火旺明显者,则不宜使用。


  原文


  左归丸出自张介宾《景岳全书·新方八阵·补阵》。


  治真阴肾水不足,不能滋养营卫,渐至衰弱,或虚热往来,自汗盗汗,或神不守舍,血不归原,或虚损伤阴,或遗淋不禁,或气虚昏运,或眼花耳聋,或口燥舌干,或腰酸腿软。凡精髓内亏,津液枯涸等证,俱速宜壮水之主,以培左肾之元阴,而精血自充矣。宜此方主之。


  大熟地八两、山药四两(炒)、枸杞子四两、山萸肉四两、川牛膝三两(酒洗蒸熟)、菟丝子四两(制)、鹿角胶四两(敲碎炒珠)、龟版胶四两(切碎炒珠)。


  右先将熟地蒸烂杵膏,加炼蜜丸桐子大,每食前用滚汤或淡盐汤送下百余丸。


评论