57岁的A先生是1名科技业主管，笃信宗教，长年吃素。近期，他开始出现记忆力减退、身体无力、情绪起伏大，甚至伴随心悸与口苦，担心自己是否罹患失智症，因而就医检测，发现「脑年龄」远高于实际年龄，抽血检验也发现维生素B12缺乏，致「可逆性失智」。
周伯翰身心医学诊所兼任医师尤冠棠表示，A先生长期服用胃药控制胃食道逆流，并为了健康服用降血糖药物，这些药物影响营养吸收。验血后确诊他的维生素B12浓度偏低，这正是导致他记忆力变差的关键因素。再经过3个月的B12补充与调整后，A先生的记忆力与专注力显着回升，身体状况与生活品质也明显改善。
维生素B12缺乏恐致「可逆性失智」
尤冠棠表示，部分生理异常导致记忆力减退、认知功能下降，例如：维生素B12缺乏；忧郁症、焦虑症影响认知功能；慢性营养不良或肠胃吸收问题，其中，长期服用制酸剂、胃药、二甲双胍等药物，降低维生素B12的吸收，增加缺乏风险。
5族群需注意维生素B12缺乏
●素食者（特别是全素）
●滥用笑气（氧化亚氮）
●长期酗酒
●曾接受肠胃手术（如减重手术）
●老年人（胃酸分泌减少影响吸收）
B12低于300脑部仍受影响
现行医疗检测标准中，维生素B12的「正常值」为>133 pmol/L（或>180 pg/mL），但本身也是台湾营养精神学会会员的尤冠棠指出，近年研究显示，B12浓度低于300 pmol/L就对神经系统造成损伤，甚至导致脑部白质变性，增加失智风险。
他指出，最新研究发现，即使B12数值在现行正常范围内（148-410 pmol/L），仍出现神经学变化；B12数值较低者，MRI显示白质高信号（WMH）增加，代表脑部受损；出现认知能力下降、视觉诱发电位延迟（影响神经传导）等症状。
专家建议，B12浓度标准需要上调至少3倍（从148 pmol/L增加到410 pmol/L），才能有效预防神经功能退化。
维生素B12缺乏8大警讯，尤冠棠提醒，如果你有以下症状，应考虑检查B12浓度：
●记忆力减退、健忘。
●情绪起伏大、忧郁、焦虑。
●疲劳、虚弱、无力。
●心悸、心跳加快。
●手脚麻木、刺痛感（神经损伤）。
●口苦、口腔溃疡、舌头肿胀。
●食欲不振、体重减轻。
●呼吸急促。
这些食物富含维生素B12
●动物性食物（B12主要来源）：牛肉、猪肉、鸡肉。
●鸡蛋、乳制品（牛奶、干酪、优格）。
●鱼类（鲭鱼、三文鱼、蛤蜊、牡蛎）。
素食者可补充B12来源
●营养酵母
●强化谷物与植物奶
●B12营养补充剂
尤冠棠提醒，素食者应定期检测B12，并透过营养补充剂或强化食品来维持足够的B12摄取。
他也强调，记忆力减退不一定是失智症，是B12缺乏导致的「可逆性失智」。素食者、老年人、长期饮酒或肠胃手术者，更应注意B12补充，避免对神经系统造成不可逆的伤害！
